集團化保安公司為企業安保防衛定制解決方案
點擊次數：4490 次 發布時間：2013年9月21日
案例：
來自山西的陳友鶴，天生就有著晉商的聰明，喜好理財。2012年，陳友鶴來到東莞的一家工地打工，當了名技術工人。
雖然工程隊給工人們上了保險， 但是工地的環境惡劣讓陳友鶴還是有些不放心。于是他托朋友在一家保險公司又給自己上了一份醫療保險。雙保險讓陳友鶴終于放了心。
2013年的春節，陳友鶴在回老家的路上，由于下雪路滑長途汽車翻到了路邊。車上了旅客不同程度的受了輕傷或是重傷，陳友鶴的左肩受到強烈擠壓而受傷。
春節過后，回到東莞的陳友鶴開始找保險公司，要求其賠付各項醫療費用。本以為萬無一失的可以拿到保險費，不曾想，保險公司只給了陳友鶴200元錢，這與實際花費的3000多元錢相去甚遠。
他急忙再次聯系保險公司。理賠人員聽完他的疑問，解釋道，計算這份醫療保險賠付額的時候，要扣除他已經獲得的社?；蚱渌t療險給付（補償） 款項金額。
陳友鶴翻出保單仔細看了看，沒有發現合同中有提及醫療險理賠時要扣除社保補償之后再給予余額的相關規定。
提示：
保險公司的做法是正確的。
雖然合同中沒有具體條款約定， 但醫療費用型保險適用補償原則規定， 參加社會保險和商業保險的被保險人，從社保機構或保險公司獲得的總賠償應不高于被保險人實際發生的費用。
保險主要作用在于其保障性。其所適用基本原則之一就是損害補償原則，即對被保險人因發生保險事故所受到的損害給予補償。被保險人是不能通過投保獲得額外利益的?；谶@一原則，法律對重復保險做出了明確規定。
《保險法》第四十一條規定：“重復保險的投保人應當將重復保險的有關事項通知各保險人。重復保險的保險金額總和超過保險價值的，各保險人的賠償金額總和不得超過保險價值。除合同另有約定外，各保險人按照其保險金額與保險金額總和的比例承擔保險責任。”
盡管商業保險和社會保險是兩種性質不同的保險，但在適用損害補償原則這一點上是相同的。具體到本案例，如果社保部門已經賠償了陳友鶴部分醫療費，則保險公司只能就社保部門沒有賠償的部分承擔補充賠償責任。如果按著陳友鶴的計算方法，陳友鶴所獲得的賠償額將超過他所受到的實際損失，等于陳友鶴通過投保獲得了額外利益，這份保險的基本原則相悖，因此保險公司的做法是正確的。
